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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 他糖尿病減重38公斤 不用再吃藥了

:

記者楊晴雯/台北報導

78歲的張先生,2年前第一次就診自述罹患糖尿病時體重達120公斤,每天要服用3顆藥,就診時體重94公斤,糖化血色素6.8,持續服藥並減重;去年中體重減輕,糖化血色素也下降,便減少藥物;今年初體重降至82公斤,糖化血色素降至6以下,可以停藥,目前只要遵從醫囑定期回診追蹤血糖及體重。醫師表示,糖友減重5至10%就有機會有助改善血糖,減少藥物使用甚至停藥。

▲(圖非新聞當事人/攝影者Lo,flikr CC License)

替該患者診治的書田診所家醫科主任周明文表示,據102年的國民健康訪問調查統計,40歲以上的糖尿病患者,以BMI為計算標準,近7成有過重及肥胖的問題。糖尿病可分為第一型及第二型,第一型糖尿病主要是缺乏胰島素,大多是先天;第二型糖尿病則是身體產生胰島素阻抗,使得血糖異常。

體重與血糖有關?周明文說明,第二型糖尿病患的血糖偏高是因為發生胰島素阻抗,使得胰島素效能降低,無法發揮作用,即使血中胰島素足夠或超過正常量,身體還是覺得胰島素濃度太低。胰島素阻抗的形成機轉不明,目前認為應與先天基因及後天肥胖的交互作用有關,因此適當減重有助於改善胰島素阻抗並協助控制血糖,減重5至10%就有機會能改善血糖,減少藥物使用甚至停藥。

如何開始減重?周明文提到,最主要的方法是飲食控制,其次是規律運動。飲食須作每日總熱量管制並逐漸減少,每日攝取的總熱量應小於每日熱量的支出;避免甜食、含糖飲料、炸物以及酒類;減少食物的分量。

運動則建議每週至少進行五次,每次30分鐘的有氧運動,如快走、慢跑、游泳等,以及每週兩次的重量訓練及核心運動。運動選擇宜循序漸進,以免運動傷害,倘有心肺或骨骼肌肉等疾病,則應與相關醫師討論之後再進行。

最後周明文提醒,隨著飲食、生活習慣的改變,糖尿病患者越來越多,年齡也逐年下降。一般人飯前血糖超過126mg/dl,同時糖化血紅素大於6.5%時便會診斷為糖尿病,當糖化血紅素>7%需服用藥物,治療目標是糖化血紅素維持6-7%。糖尿病患者應與醫師密切配合,控制血糖,不可自行停藥,以免導致血糖失控,引起併發症。但吃藥不一定是一輩子,經由適當的飲食及運動,減輕體重,在醫師的指導下,是有減藥或停藥的可能。

 

 

 

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國發會主委陳美伶上任滿月前,慘遭立委賴士葆以時事題修理,讓他當場臉色難看。陳美伶今(6)日指出,感謝委員的質詢,他自我檢討,認為事前的確準備不足。不過他強調,被問倒的 TPP 等議題不屬國發會主要工作,因此不會因此感到挫折,會虛心受教。

國發會主委陳美伶法學出身,被外界認為經濟專業不足,昨日前往立法院財政委員會備詢時,國民黨立委賴士葆以一連串專有名詞提問,包括何為 TPP (跨太平洋夥伴協議)、 ASEAN (東南亞國家協會)是集合哪一區域的國際組織等。由於陳美伶均未具體正確回答,慘遭賴士葆修理,質疑小英政府用人大膽。

陳美伶今日指出,對賴士葆的提問不是完全不理解,只是無法當場立即拼出 TPP 原文,而 TPP 屬自由貿易性質的回答也沒錯,可惜無法讓委員接受。他強調,1個月來工作繁忙,由於賴士葆質詢的議題不屬國發會直接執行,因此未被他列為最主要事項,才沒把簡稱記清楚。

陳美玲強調,不會因此對未來赴立法院備詢感到擔心或挫折,他虛心受教,自我檢討的結果是事前的確準備不足。陳美伶指出,當真正屬於國發會應該誠實面對的題目,卻在接受委員質詢時未作任何準備,或者真的做錯什麼事,才會讓他感到有挫折感。

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